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Prééclampsie pendant la grossesse

Prééclampsie pendant la grossesse


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La prééclampsie, également appelée toxémie gravidique, est une maladie spécifique à la grossesse qui peut affecter 5 à 8 pour cent des femmes enceintes, généralement après 20e semaine de gestation, bien qu'il puisse également apparaître plus tôt. Parfois, sa progression est lente, mais dans d'autres cas, elle apparaît brutalement en fin de grossesse.

Elle se manifeste par une hypertension artérielle, une rétention d'eau (œdème) et des protéines dans l'urine (protéinurie) et peut être légère, modérée ou sévère, en fonction des chiffres de la pression artérielle et de la perte de protéines dans l'urine. Cette maladie est résolue avec la naissance du bébé, qui doit être programmée en fonction de l'âge gestationnel et de l'état de santé materno-fœtal.

Prééclampsie empêche la croissance intra-utérine appropriée du bébé, favorise la diminution du volume de liquide amniotique et, dans les cas extrêmes, peut provoquer un décollement prématuré du placenta. Le risque pour la vie du bébé est très élevé et le déclenchement du travail est la solution de choix dans la plupart des cas. Dans les cas les plus graves, le flux sanguin vers le placenta peut être restreint et, par conséquent, la vie du bébé pourrait être en grand danger.

La cause est encore inconnue, mais des facteurs tels que le régime alimentaire, les maladies auto-immunes, les problèmes vasculaires ou la prédisposition génétique sont considérés comme des causes possibles. Des études sur cette maladie ont révélé qu'elle est généralement plus fréquente dans les premières grossesses, chez les femmes dont les sœurs ou les mères ont eu une pré-éclampsie, dans les grossesses multiples, chez les mères adolescentes ou chez les femmes de plus de 40 ans. Il survient également généralement chez les femmes ayant des antécédents de diabète, d'hypertension artérielle ou de maladie rénale.

Bien que l'origine exacte de la prééclampsie soit encore débattue, ce qui semble clair, c'est qu'il y a une altération de la vascularisation placentaire. Les femmes atteintes de diabète ou d'insuffisance rénale sont plus susceptibles de souffrir de cette anomalie. Le contrôle de la pression artérielle permet de la prévenir. Lorsque cette complication survient, le traitement sera l'alitement jusqu'à ce que la pression artérielle baisse. Normalement, l'admission de la femme à l'hôpital est décidée pour surveiller cliniquement son état. Si la pré-éclampsie n'est pas corrigée, le fœtus pourrait avoir des problèmes en raison d'un manque d'oxygène ou d'un apport sanguin réduit dans son corps.

Les examens prénataux sont le meilleur moyen de prévenir la pré-éclampsie, car ils peuvent détecter et traiter la pré-éclampsie avant qu'elle ne se développe dans le corps de la femme enceinte. Lorsque les femmes enceintes gèrent leur grossesse avec des soins et des tests prénatals réguliers, la pré-éclampsie peut être détectée tôt et la plupart des problèmes peuvent être évités. Mais si la maladie est à un stade avancé et que le bébé est très prématuré, le repos au lit et une surveillance attentive de la tension artérielle, de l'urine et du poids sont recommandés.

Le travail peut être induit dans les cas graves de prééclampsie, si la grossesse se situe entre les semaines 32 et 34. Dans les grossesses de moins de 24 semaines, le déclenchement du travail est recommandé, mais la probabilité de survie du fœtus est très faible. Pendant cette période, il est nécessaire de traiter la mère avec des injections de stéroïdes, qui aident à accélérer la maturation de certains organes tels que les poumons, en même temps qu'un contrôle permanent est exercé sur la mère et le bébé pour observer complications possibles.

Certaines études suggèrent que la prise de faibles doses d'aspirine, de suppléments de calcium et de suffisamment de vitamines E et C aident à prévenir et même à traiter la pré-éclampsie. Le risque de développer à nouveau une pré-éclampsie lors de grossesses ultérieures est élevé.

Marisol Nouveau. notre site

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