Grossesse / accouchement

Les causes les plus courantes d'infertilité chez les femmes

Les causes les plus courantes d'infertilité chez les femmes


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La stérilité a de nombreuses raisons, à savoir l’incapacité de tomber enceinte. Parmi eux, environ 35% sont destinés aux femmes, 35% aux hommes et 10% simultanément aux deux partenaires. Aujourd'hui, le sujet est la cause la plus courante d'infertilité féminine.

Qu'est-ce que l'infertilité et à quelle fréquence survient-elle?

L’OMS (Organisation mondiale de la santé) définit l’infertilité comme étant incapable de tomber enceinte malgré des rapports sexuels pendant un an (minimum 3 à 4 fois par semaine) sans utiliser de contraceptif. On estime que 10 à 15% des couples en souffrent (en chiffres absolus, environ 1,5 million de couples dans notre pays) font une demande de progéniture et ce pourcentage est en augmentation constante.

Causes de l'infertilité chez les femmes

L’impossibilité de tomber enceinte est due à la stérilité féminine dans 35% des cas. Ses causes incluent:

  • Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) - cette maladie survient chez 10 à 15% des femmes en âge de procréer et constitue la cause la plus courante d'infertilité féminine. Une des conséquences du syndrome des ovaires polykystiques sont les cycles anovulatoires, c'est-à-dire les cycles au cours desquels l'œuf n'est pas libéré. La pathogénie exacte du SOPK est inconnue. On suppose que l'obésité et la résistance à l'insuline y jouent un rôle majeur. L'hyperadrogénéisation est un facteur de risque important. Les excès d'adrogènes sont responsables de l'apparition de l'hirsutisme chez les femmes malades - cheveux mâles, calvitie masculine ou acné excessive.
  • Autres troubles de l'ovulation - le stress, un effort physique excessif, des comorbidités sévères ou une perte de poids soudaine peuvent entraîner une inhibition de l'axe hypothalamo-hypophyso-janikaire (axe sexuel, axe gonadique). Et ainsi jusqu'à l'apparition de cycles anovulatoires et d'aménorrhée secondaire (la cause la plus fréquente de cette affection). On estime que le SOPK et d'autres troubles de l'ovulation surviennent chez environ 20% des femmes stériles et que leur traitement symptomatique implique l'induction pharmacologique de l'ovulation.
  • Endométriose (endométriose externe) -Est une maladie chronique qui survient chez 7 à 15% des femmes menstruées. Elle consiste en l’apparition d’un endomètre hormonalement sensible (membranes de l’endomètre) à l’extérieur de l’utérus (y compris les trompes de Fallope, les ovaires ou la membrane péritonéale recouvrant les organes internes). Cela entraîne des dommages progressifs sur les structures touchées et une réduction significative du potentiel de reproduction de la femme. L'évolution de l'endométriose est initialement symptomatique. Les femmes anxieuses sont généralement perturbées par des relations douloureuses (dyspareunie) et l’incapacité de tomber enceinte. Le traitement de l'infertilité au cours de l'édométriose consiste en un retrait laparoscopique des foyers de l'endomètre et en cas d'obstruction importante des trompes de Fallope lors de la fécondation in vitro (fécondation in vitro).
  • Maladies utérines - les anomalies congénitales de l'utérus (septum de l'utérus, par exemple), les myomes ou le syndrome d'Asherman (présence d'adhérences intra-utérines constituant une complication du traitement curatif utérin) sont retrouvés chez environ 6% des patientes qui consultent un médecin car elles ne peuvent pas tomber enceinte et utérus augmente considérablement le risque de fausse couche). Dans la plupart des cas, leur guérison est possible grâce à la chirurgie.
  • Maladies des trompes de Fallope - l'obstruction des trompes de Fallope est le plus souvent secondaire à des maladies inflammatoires pelviennes (par exemple une infection à Chlamydia), à une endométriose ou à une chirurgie abdominale. Le traitement de l'infertilité survenant au cours de leur évolution consiste en une tentative chirurgicale de reconstruction des trompes de Fallope ou de fécondation in vitro.
  • Maladies cervicales - une obstruction cervicale et des anomalies du mucus cervical (par exemple, présence d'anticorps anti-spermatozoïdes) représentent environ 2% des cas d'infertilité féminine et constituent une indication typique de l'insémination intra-utérine (le sperme est délivré directement à l'utérus). De plus, l’insuffisance cervicale est l’une des raisons de l’incapacité à maintenir une grossesse, des fausses couches et des naissances prématurées.
  • Causes génétiques - de nombreuses maladies génétiques sont associées à l'infertilité. Les exemples incluent le syndrome de Turner (un des chromosomes X manquant) ou le syndrome de Down (trisomie du chromosome 21).

En résumé, la médecine moderne offre de nombreuses formes de traitement de l'infertilité, grâce auxquelles la plupart des couples affectés par ce problème ont la chance de voir leur propre progéniture.

Bibliographie:Obstétrique et gynécologie par Grzegorz Bręborowicz.Gynécologie clinique - E.J. Bieber, J.S. Sanfilippo, I.R. Horowitz.



Commentaires:

  1. Voodooshura

    Ce seul sujet est tout simplement incomparable :) C'est intéressant pour moi.

  2. Miki

    Ça ne me dérange pas.

  3. Okello

    Voici un bâton de sapin de Noël

  4. Monty

    Félicitations, merveilleux message

  5. Megul

    Peut-être y a-t-il une erreur?



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